Logo de la Superintendencia Naciona de Salud

Fecha radicación 15/10/2026 21:20

Este formulario está destinado para presentar PQRD y Solicitudes de Información relacionados con la prestación de servicios de salud.


Indique si usted es el paciente o afectado

Información del paciente o afectado

Seleccione el tipo de identificación del afectado
Ingrese el número del documento de identificación del paciente o afectado
Ingrese el primer nombre del paciente o afectado
Ingrese el primer apellido del paciente o afectado
Seleccione la fecha de nacimiento del paciente o afectado

Seleccione el sexo del paciente o afectado
Seleccione la identidad de género del afectado.
Seleccione la orientación sexual del afectado.

Seleccione si el paciente o afectado está en estado de gestación
Seleccione si es persona con discapacidad.
Seleccione si paciente o afectado pertenece a un grupo étnico, de no ser asi seleccione ninguno de los anteriores.

Seleccione la opción "SI" en caso de ser una persona con alguna de las condiciones enunciadas. Puede seleccionar varias opciones.
Seleccione la opción SI en caso de ser una persona con alguna de las siguientes condiciones: migrante, privada de la libertad, trabajador (a) sexual, jefa (e) de hogar, en situación de habitabilidad de calle, víctima del conflicto armado, en procesos del ICBF, víctima de violencia de género, violencia intrafamiliar o ataque con agentes químicos.
Seleccione el país de residencia del paciente o afectado
Seleccione el departamento de residencia del paciente o afectado
*ANM Areas no municipalizadas Seleccione el municipio de residencia del paciente o afectado
Ingrese la dirección del paciente o afectado
Ingrese un número de celular válido para el paciente o afectado
Ingrese el número de teléfono del paciente o afectado
Ingrese el correo electrónico del paciente o afectado

Detalle de la petición

Seleccione el tipo de entidad sobre la cual quiere formular su PQRD
Seleccione la entidad sobre la cual quiere formular su PQRD
Seleccione el departamento de afiliación a la entidad
*ANM Areas no municipalizadas Seleccione el municipio de afiliación a la entidad

Indique si los hechos están relacionados con una clínica, hospital, centro de salud, laboratorio clínico u otro prestador de servicios de salud.

Indique si los hechos están relacionados con una farmacia.
0/5000 Ingrese el texto que describe lo que esta sucediendo, máximo 5000 caracteres

Seleccione alguna de las siguientes opciones

Seleccione una opción

Seleccione una opción

Seleccione una opción
* Autorizo el envío de información a través de:  
Seleccione al menos un medio sobre el cual desea recibir información de su PQRD

Al hacer clic en el botón enviar, usted acepta la remisión de la PQRD a la entidad Superintendencia Nacional de Salud. Sus datos serán recolectados y tratados conforme con la Política de Tratamiento de Datos. En la opción consulta de PQRD podrá verificar el estado de la respuesta.

En caso de que la solicitud de información sea de naturaleza de identidad reservada, deberá efectuar el respectivo trámite ante la Procuraduría General de la Nación, haciendo clic en el siguiente link: https://sedeelectronica.procuraduria.gov.co/PQRDSF/solicitud-de-informacion-con-identificacion-reservada/?typeform=infores

Términos que aplican en la presentación de quejas anónimas, Ley 962 de 2005 Artículo 81. "Ninguna denuncia o queja anónima podrá promover acción jurisdiccional, penal, disciplinaria, fiscal, o actuación de la autoridad administrativa competente (excepto cuando se acredite, por lo menos sumariamente la veracidad de los hechos denunciados) o cuando se refiera en concreto a hechos o personas claramente identificables."

Volver